Rozhovor: Nemocnice Vimperk a zdravotnictví na Vimpersku

Marek Matoušek se ptá, Martin Paštika odpovídá

1. Navazujeme na náš předchozí rozhovor o Nemocnici Vimperk a událostech kolem roku 2008, kdy byla její budoucnost velmi nejistá. Když se na tehdejší situaci podíváte s odstupem téměř dvaceti let, v čem vidíte hlavní rozdíl mezi tehdejšími problémy a výzvami, kterým nemocnice čelí dnes?

V roce 2008 jsme řešili velmi vážnou situaci, kdy Vimperk mohl přijít nejen o zdravotnické služby, ale i o nemovitosti v tomto strategickém areálu. Tehdy se ukázaly závažné problémy v hospodaření nemocnice a také snaha získat městský majetek za podmínek, které podle mého názoru neodpovídaly jeho skutečné hodnotě.

Tehdy se podařilo nemocnici ubránit a stabilizovat. Dnes už nejsme ve stejné krizové situaci, ale to neznamená, že můžeme být pasivní. Areál nemocnice má pro Vimperk obrovskou hodnotu a město musí aktivně přemýšlet, jak ho využít pro budoucnost. Zkušenost z této doby je důležitá dodnes: město nesmí ztratit kontrolu nad strategickým majetkem a nesmí pouze čekat, že budoucnost nemocnice vyřeší někdo jiný.

2. Jak podle Vás funguje Nemocnice Vimperk dnes?

Je potřeba říct otevřeně, že Nemocnice Vimperk dnes není klasickou akutní nemocnicí. Její hlavní činnost je zaměřena především na následnou zdravotní péči, sociální pobytové služby, rehabilitaci a omezený rozsah ambulantních služeb. Poskytuje následnou zdravotní péči, sociální lůžka, domov pro osoby se zdravotním postižením a domov seniorů. Vedle toho jsou zde určitý rozsah odborných ambulance Rozsah těchto služeb je však rozdílný — některé fungují pravidelně, jiné pouze v omezených ordinačních hodinách. Nemovitosti a areál nemocnice jsou smluvně pronajaty privátní firmě, která dnes tyto zdravotnické a sociální služby provozuje. Takže máme pro stávající správu areálu nemocnice kvalifikovaného partnera, ale to neznamená, že radnice se přestane zajímat o tento majetek, nebude dale přemýšlet, jak lépe využít pro zabezpečení potřeb lidí na Vimpersku.

3. Co považujete za hlavní problém současného stavu?

Hlavní problém není v tom, že nemocnice poskytuje následnou a sociální péči. To je pro město a region důležité. Problém je v tom, že město podle mě nemá dostatečně jasnou koncepci, kam má celý areál směřovat. Nemocnici dnes provozuje soukromá společnost v nájmu. Město pobírá nájemné přibližně 100 tisíc Kč měsíčně a podle podmínek smlouvy se tyto prostředky vracejí do oprav a investic v areálu podle návrhů nájemce. Podle mého názoru tento nájem neodpovídá hodnotě majetku. Ale to není úplně hlavní bod.

Smlouva platí do roku 2035, ale to nemůže být důvod, aby radnice jen čekala. Stávající pronájem nemocnice privátní firmě nesmí být výmluvou pro nečinnost.

4. Co by tedy měla radnice dělat jinak?

Město by mělo přestat být pasivním vlastníkem. Mělo by mít vlastní koncepci využití celého areálu nemocnice, vlastní požadavky a jasnou představu, co chce v areálu dlouhodobě podporovat. Radnice by měla aktivně jednat se současným provozovatelem, ověřit skutečný rozsah poskytovaných zdravotních služeb a hledat cesty, jak do areálu dostat další potřebné ambulance. Zároveň by měla využít bytové zázemí pro zdravotníky a rozhodnout, jak naložit s nevyužitými budovami. Jde o odpovědnou správu městského majetku a o jasnou odpověď na otázku, jaké zdravotní služby chceme ve Vimperku mít.

5. Když říkáte „další zdravotní služby“, co si pod tím konkrétně představujete?

Nemyslím si, že realistickým cílem je návrat velké akutní nemocnice. To by nebylo odpovědné slibovat. Ale smysl dává posílit nemocnici jako zdravotně-sociální centrum pro celé Vimpersko. Vidím prostor pro kardiologii, gynekologii, silnější rehabilitaci, diagnostiku, péči o chronické rány, ambulanci bolesti, případně infuzní terapii. To jsou služby, které lidé reálně potřebují a kvůli kterým dnes často jezdí do jiných měst.

Velmi důležitým tématem je také zubní péče. Zubní ordinace a dentální hygiena přímo v areálu nemocnice by byly konkrétním a praktickým zlepšením dostupnosti služeb pro obyvatele Vimperka i okolních obcí. Nemocnice má známou adresu, zdravotnické zázemí a zároveň by taková služba pomohla seniorům, klientům sociálních služeb i běžným pacientům. Nešlo by o žádný návrat k velké akutní nemocnici, ale o praktické doplnění dostupné péče.

6. Zmiňujete také bydlení pro zdravotníky. Jakou roli by mohlo hrát?

Velkou. Pokud chceme do Vimperka přilákat zubaře, praktického lékaře, pediatra, fyzioterapeuta nebo specialistu, nestačí nabídnout jen ordinaci. Město má v areálu nemocnice nemovitosti, které mohou sloužit jako bydlení pro zdravotnický personál. To může být zásadní výhoda. U menšího města často rozhoduje právě to, zda odborník dostane kompletní zázemí – prostor pro práci, rozumné podmínky a možnost bydlení.

7. V areálu jsou ale i nevyužité objekty. Co s nimi?

To je další důležité téma. Součástí debaty musí být bývalá porodnice a chátrající budova bývalého sirotčince. Když jsem končil ve Správní radě nemocnice někdy v roce 2009, tak si pamatuji, že byl plan opravit a využít budovu bývalé porodnice. Při pohledu na dnešní stav této budovy je jasné, že se zde neudélalo nic, majetek města se znehodnocuje. Není správné, aby takto cenný majetek zůstával bez jasné vize. Město by mělo prověřit, zda tyto budovy mohou sloužit zdravotním službám, sociálním službám, bydlení pro zdravotníky, rehabilitaci, dennímu stacionáři nebo jiným veřejně prospěšným účelům. Nemocniční areál nesmí být jen pasivně pronajatý majetek. Má to být strategický prostor města.

8. Jaká je tedy Vaše hlavní vize pro Nemocnici Vimperk?

Moje vize je jednoduchá: Vimperk nesmí čekat, co mu zůstane. Musí aktivně rozhodovat, co chce vybudovat. Nemocnice by se měla profilovat jako centrum následné a rehabilitační péče, silná regionální poliklinika a zdravotně-sociální centrum pro seniory, chronicky nemocné a obyvatele celé spádové oblasti. K tomu patří dostupné ambulance, diagnostika, rehabilitace, zubní péče, lepší využití městských budov a bydlení pro zdravotníky.

V roce 2008 jsme nemocnici ubránili. Teď jí musíme dát jasnou budoucnost.

9. Pokud by jste měl dnes možnost rozhodnout o třech konkrétních krocích, které by pomohly zdravotnictví ve Vimperku, jaké by to byly?

Za prvé bych připravil jasnou koncepci budoucího využití celého areálu nemocnice. Bez ní bude město vždy jen reagovat na to, co navrhne někdo jiný.

Za druhé bych aktivně jednal se současným provozovatelem o rozsahu služeb, investicích, odpovědnosti za areál a lepším využití městského majetku.

A za třetí bych začal cíleně vytvářet podmínky pro nové ambulance a zdravotníky – tedy nabídnout ordinace, zázemí, spolupráci města a tam, kde to dává smysl, také bydlení pro zdravotnický personál.

10. Ve Vimperku působím téměř dvacet let. Za tu dobu se nám podařilo přivést do města nové lékaře, dentální hygienistky, zubní techniky i další zdravotnické pracovníky. Přesto jsem nikdy nezaznamenal systematickou snahu města využít zkušeností lidí, kteří ve zdravotnictví denně pracují. Čím si vysvětlujete, že mezi radnicí a místními zdravotníky nevzniká užší spolupráce při plánování budoucnosti zdravotní péče?

Podle mě je to hlavně důsledek pasivity a chybějící koncepce. Radnice by neměla zdravotnictví řešit jen přes budovy, smlouvy a nájemní vztahy. Měla by pravidelně mluvit s lidmi, kteří zdravotní péči ve městě skutečně zajišťují. Právě místní lékaři, zdravotníci a další odborníci nejlépe vědí, co pacientům chybí, jaké služby jsou nedostupné a kde by město mohlo pomoci. Pokud chce radnice plánovat budoucnost zdravotnictví, nemůže to dělat od stolu a bez lidí z praxe.

11. Na nedostatek lékařů a zdravotnického personálu upozorňuji řadu let. Přesto mám někdy pocit, že se více energie věnuje investicím do staveb a budov než dlouhodobému zajištění zdravotní péče. Čím si vysvětlujete, že otázka dostupnosti lékařů není ve Vimperku jedním z hlavních témat veřejné diskuse?

Je to možná tím, že stavby jsou vidět rychleji než dlouhodobá práce na zajištění lékařů. Budova se dá vyfotit, studie se dá představit veřejnosti, ale získat praktického lékaře, zubaře, pediatra nebo specialistu je mnohem složitější a méně viditelná práce. Jenže pro život ve městě je dostupný lékař, zubař, rehabilitace nebo odborná ambulance často důležitější než další architektonická studie. Dostupnost zdravotní péče by měla být jedním z hlavních témat města.

12. Vimperk dokázal realizovat řadu krásných projektů a investic. Neměla by být dostupná zdravotní péče jednou z nejvyšších priorit města pro příštích deset až dvacet let?

Ano, jednoznačně. Pokud chceme, aby Vimperk byl kvalitním místem pro život, musí být dostupná zdravotní péče jednou z nejvyšších priorit. Město nemůže nahradit stát ani kraj, ale může vytvářet podmínky. Může nabídnout prostory, bydlení, zázemí, spolupráci, podporu nových ordinací a aktivně jednat s lékaři i provozovateli zdravotních služeb. A opět jsme u bodu, proaktivní, koncepční, zodpovědné činnostri radnice, co možná dnes bohužel chybí.

Krásné investice jsou důležité, ale zdraví a dostupnost péče jsou základní potřeba obyvatel.

13. Již více než deset let se prostřednictvím projektů Šumava uzdravuje a Uzdravuje snažíme upozorňovat na význam prevence, pohybu, kvalitní stravy, mezilidských vztahů a celkového životního stylu. Sumava.eu patří mezi nejnavštěvovanější regionální weby na Šumavě a stále více akcentuje právě téma prevence. Jak důležitou roli podle Vás hraje prevence ve zdravotnictví budoucnosti?

Prevence bude hrát stále důležitější roli. Zdravotnictví nemůže být založené jen na tom, že řešíme nemoc až ve chvíli, kdy přijde. Pokud lidé budou více dbát na pohyb, stravu, psychickou pohodu, vztahy a včasné kontroly, pomůže to nejen jim samotným, ale i celému systému zdravotní péče. Prevence je levnější, účinnější a hlavně lidem umožňuje žít delší a kvalitnější život.

V této souvislosti je důležité I zdůraznit, že Vimperk a jeho okolí stále nevyužilo svou geografickou polohu na Šumavě, kdy by se mohlo určité stat vyhledávaným cíle v oblasti “longevity”.

14. Odborné studie dlouhodobě ukazují, že každá koruna investovaná do prevence dokáže ušetřit násobně vyšší náklady na léčbu. Přesto většina veřejné debaty směřuje až k řešení nemocí. Neměli by města, školy, zdravotnická zařízení i politici věnovat prevenci mnohem větší pozornost než doposud?

Ano, měli. Prevence by neměla být jen doplňkové téma, ale součást dlouhodobé politiky města. Školy, sportovní kluby, zdravotníci, město i neziskové aktivity mohou společně podporovat zdravější životní styl. Každý krok, který pomůže lidem zůstat déle zdraví, má velký smysl. Politici často řeší až následky problémů. Ale odpovědná politika má vytvářet podmínky, aby těmto problémům bylo možné předcházet.

15. Jak konkrétně by podle tebe mohl Vimperk podporovat zdravější životní styl obyvatel? Vidíte prostor například ve školách, sportu, veřejném prostoru, vzdělávání nebo spolupráci s místními zdravotníky?

Prostor je ve všech těchto oblastech. Město může podporovat sportování dětí, dostupná hřiště, bezpečné trasy pro chůzi a cyklistiku, prevenci ve školách, osvětu o zdravém životním stylu i spolupráci se zdravotníky.

Důležité je, aby prevence nebyla jen jednorázová akce, ale dlouhodobý program. Vimperk má výhodu krásného okolí, přírody a možností pro pohyb. To by město mělo využít mnohem aktivněji. V sučasné době mesto podpruje mládežnický spor, přece jenom Vimperk má ve svém DNA právě sport. Možná by jsme se měli vice koncepčné soustŕedit na podporu sportu I pro dospělé, nejenom pro ďeti a k tomu patří I další téma zdravý životní styl. Tady vidím určitě prostor pro zlepšení.

16. Kdyby se podařilo během příštích deseti let výrazně zlepšit zdravotní stav obyvatel Vimperska, podle čeho by to lidé poznali v běžném životě?

To je krásná představa. Zdravější člověk má více energie, méně omezení, déle zvládá pracovat, starat se o rodinu, být aktivní ve spolcích, sportu i běžném životě. U seniorů by to znamenalo delší soběstačnost. Zdravotní stav obyvatel není jen osobní věc. Ovlivňuje výkon celé společnosti. Když jsou lidé zdravější, město má aktivnější komunitu i menší tlak na sociální a zdravotní služby. Tím by se vlastně naplnil jeden z hlavních cílů města: aby Vimperk byl kvalitním místem pro život – nejen městem hezkých investic, ale místem, kde lidé mohou zdravěji, aktivněji a spokojeněji žít.

17. Pokud by jste měl jednou větou říct, co dnes Nemocnici Vimperk a zdravotnictví na Vimpersku chybí nejvíce, jak by ta věta zněla?

Nemocnici Vimperk a zdravotnictví na Vimpersku dnes nejvíce chybí aktivní koncepce, která vzniká I na radnici, nikoliv pouze mimo. Jasná dlouhodobá priorita dostupné zdravotní péče pro obyvatele města i celého regionu.

zveřejněno: www.vimperk.eu

Martin Paštika

člen regionální rady
místopředseda oblastního sdružení
předseda místního sdružení ODS Vimperk